פניה לקרן הסיוע - לוחמים מעל 120 ימים - Over120

הגשת בקשה לקרן הסיוע - רכיבי שנת 2025

משרתים/ות יקרים/ות שימו לב
בקשות אלו מיועדות עבור המערך הלוחם - יחידות בייעוד 0-2 וכן יחידות שהוכרו כמערך לוחם.

פרטי משרת/ת המילואים

* תעודת זהות

* שם פרטי

* שם משפחה

* טלפון

* כתובת EMAIL כפי שמופיעה באתר המילואים:

פרטי מגיש/ה הבקשה

* קרבה למשרת/ת המילואים

* תעודת זהות

* שם מלא:

* מספר טלפון

* נושא הפניה:

משרת/ת מילואים עם ילד/ה עד גיל 18 - זכאות להשתתפות של עד 22 טיפולים בגובה של 80% מעלות הטיפול בפועל או עד 240 ש"ח לפגישת טיפול (הנמוך מביניהם). כלומר, תקרה של עד 5,280 ש"ח.

משרת/ת מילואים ללא ילד/ה עד גיל 18 - זכאות להשתתפות של עד 15 טיפולים נפשיים בגובה של 80% מעלות הטיפול בפועל או עד 240 ש"ח לפגישת טיפול (הנמוך מביניהם). כלומר, תקרה של עד 3,600 ש"ח.

הטיפול יתבצע על ידי פסיכולוג, פסיכיאטר, עובד סוציאלי, מרפא בעיסוק או קלינאי תקשורת מוסמכים בלבד (נדרש לצרף אישור הסמכה/רישיון).

המימוש הינו עד לתאריך 31/12/2026 בכפוף להוכחת תשלום. כלומר, פיצוי יבחן רק על סמך הוצאות שבוצעו למול הוכחת תשלום בפועל ולא על הוצאות עתידיות.

* מספר ילדים עד גיל 18:

* הטיפול עבור

* בעל המקצוע

* שם המטפל/המכון:

* ישוב המטפל/המכון:

* כתובת המטפל/מכון:

* טלפון המטפל/מכון:

*העלאת תעודת הסמכה/רישיון: (צירוף קובץ PDF בלבד)

בחר קובץ

* כמות הטיפולים שבוצעו:

* סך עלות כל הטיפולים שבוצעו:

* סכום מבוקש:

*העלאת קבלות עבור הטיפול: ניתן לצרף עד 10 מסמכים במשקל כולל של עד 10 MB

בחר קובץ

ידוע לי כי הקבלות המצורפות ייבדקו

הנני מצהיר/ה כי כלל הנתונים שמסרתי בטופס זה נכונים

הנני מצהיר/ה כי ביצעתי את הטיפול מתאריך ה - 7.10.23 ואילך

הנני מצהיר/ה כי ביצעתי 120 יום או יותר במילואים בצו 8 במערך הלוחם.

לצורך טיפול בפנייתי (ככל שיידרש) אני מאשר/ת העברת מידע מהביטוח הלאומי.

בהגשת פנייה זו אני מצהיר כי לאחר שירות המילואים לא הייתי שכיר, עצמאי, בחל"ת או זכאי לדמי אבטלה.

אני מצהיר כי כל הפרטים לעיל נכונים.

קריטריונים להשתתפות בעלות מעבר דירה:

- ביצוע לפחות 120 ימי שמ"פ החל מה-7.10.2023 בצו 8 במערך הלוחם.
- מעבר הדירה התקיים במהלך תקופת ביצוע השמ"פ בצו 8.
- השתתפות חד פעמית של עד 2,500 ש"ח בצירוף קבלות בלבד. כלומר, פיצוי יבחן רק על סמך הוצאות שבוצעו למול הוכחת תשלום בפועל ולא על הוצאות עתידיות, במועד מעבר הדירה.

* כתובת למעבר הדירה:

* תאריך מעבר הדירה:

* באיזה שירות נעזרת לצורך המעבר?

* סכום מבוקש:

*העלאת קבלות מבעלי המקצוע (PDF)

בחר קובץ

אני מצהיר/ה כי הפרטים הנ"ל נכונים וכי מעבר הדירה בוצע על שמי לכתובת המצויינת לעיל.

משרת המילואים ביצע לפחות 120 ימים בצו 8 החל מתאריך 07.10.2023, במערך הלוחם.

משרת המילואים ביצע לפחות 3 ימי שמ"פ בצו 8, במשימת תע"מ או בפעילות מבצעית ביחידה באופי שירות סגור ובחפיפה לתאריכי הקייטנות.

הקייטנה עבור ילדו של משרת/ת המילואים, אשר במועד תחילת הקייטנה טרם מלאו לו/ה גיל 14.

תאריכי הקייטנות:

גובה התשלום:

יש לצרף קבלות בגין תשלום הקייטנות. פיצוי יבחן רק על סמך הוצאות שבוצעו למול הוכחת תשלום בפועל ולא על הוצאות עתידיות.

* בעבור איזו קייטנה מוגשת הבקשה?

* מספר ילדים עד גיל 14 בקייטנה:

* תעודת זהות ילד 1

* סכום ששולם עבור ילד 1

*קבלות (ניתן לצרף קבצי תמונה או PDF שלא מוגנים בסיסמה)

בחר קובץ

תעודת זהות ילד 2

סכום ששולם עבור ילד 2

*קבלות (ניתן לצרף קבצי תמונה או PDF שלא מוגנים בסיסמה)

בחר קובץ

תעודת זהות ילד 3

סכום ששולם עבור ילד 3 ומעלה

*קבלות (ניתן לצרף קבצי תמונה או PDF שלא מוגנים בסיסמה)

בחר קובץ

* סכום מבוקש:

מלל חופשי

הנני מצהיר/ה כי הפרטים שכתובים מעלה מתקיימים עבורי.

* חתימה: