בקשה לבירור או ערעור זכאות - מענק לבני/ות זוג לשעבר של משרתי מילואים

בהתאם להחלטת ממשלה מס' 2540, ניתן מענק בסך 3,000 ש"ח לבני ובנות זוג לשעבר של משרתי מילואים שביצעו לפחות 120 ימי שירות במערך המזכה בצו 8 החל מ7.10.23, ולהם ילד משותף אחד לפחות מתחת לגיל 14, במועד תחילה השמ"פ בשירות מזכה.
טופס זה מיועד להגשת בקשה לבירור או ערעור זכאות למענק, על ידי בן/בת הזוג לשעבר או על ידי המשרת/ת שביצע/ה את השירות המזכה.

* סוג הפונה

* שם פרטי

* שם משפחה

* תעודת זהות

* טלפון נייד

* כתובת EMAIL

פרטי המשרת/ת המזכה

* שם פרטי

* שם משפחה

* תעודת זהות

לא ניתן להמשיך בתהליך ללא שיתוף פעולה מצד המשרת/ת המזכה.

צירוף מסמכים

אישור שירות מזכה

בחר קובץ

מסמכים נוספים (צילום ת"ז / ספח / מסמכים תומכים)

בחר קובץ

*ספח ילדים בתעודת זהות

בחר קובץ

*הסכם גירושין/הסכם היפרדות

בחר קובץ

פרטי הפניה / הסבר נוסף

*

אני מצהיר/ה כי כל המידע שמסרתי בטופס זה נכון ומדויק, וכי אני מודע/ת לכך שבקשות ללא אישור מזכה לא יבדקו.